Chirurgie esthétique de reconstruction du sein suite à une tumorectomie mammaire

Вам необходимо удалить опухоль в груди. Эта операция называется грудная лампэктомия.

Что такое лампэктомия?

Эта процедура включает в себя удаление части вашей груди, где была расположена опухоль. Его цель - удалить все пораженные ткани (рак, микрокальцификация или доброкачественное образование и т. Д.), при минимальной резекции здоровых тканей, чтобы сохранить молочную железу в максимальном объеме.

Эта хирургическая операция интегрирована в программу лечения, объединяющую несколько дисциплин. Полную картину вам должен прояснить ваш хирург.

Как подготовиться к операции?

Лампэктомия проводится под общим наркозом. Анестезиолог, ответственный за эту часть подготовки, ответит на все вопросы, касающиеся его специальности, во время предоперационной консультации.

Не забудьте рассказать своему хирургу и анестезиологу, какие препараты вы принимаете регулярно, в частности аспирин, антикоагулянты и прочее. Если у вас когда-либо были аллергические реакции, вам также следует сообщить об этом им.

Наконец, во время госпитализации, принесите все медицинские документы, которые у вас есть: маммограммы и последние УЗИ молочных желез и т. Д.

Госпитализация будет назначена на утро перед операцией. Перед ней вы должны воздерживаться от принятия пищи, начиная с полуночи предыдущего дня. Как правило, необходимо хотя бы 6 без еды до планового вмешательства.

Бритье или удаление подмышечных волос будет сделано за 3-5 дней до этого, а непосредственно перед операцией необходимо  принять душ с антисептическим средством.

Как проходит операция?

После приема седативных препаратов вам доставят в операционную и там введут наркоз.

Продолжительность вмешательства обычно составляет от 1 часа до 1 часа 30 минут.

Расположение рубца зависит от места поражения. Опухоль удаляется с частичной резекцией железы, которая ее окружает, затем грудь формируется, чтобы придать ей гармоничный вид. Если удаление лимфатического узла необходимо, оно часто выполняется во время того же вмешательства путем расширения разреза или с помощью второго разреза в подмышечной впадине (подмышечная диссекция)

Иногда используется дренажная система, также называемая Redon.

В некоторых случаях удаляемое образование не нащупывается. В таком случае хирург может предложить предоперационное местоположение, с помощью ультразвукового или маммографического исследования. Это делается накануне или утром перед операции в радиологическом кабинете. Расположение поражения также можно определить по простой маркировке фломастером на коже. Эта идентификация облегчает хирургу обнаружение образования во время операции.

В случае, если диагноз рака не может быть определен с уверенностью до вмешательства, хирург может запросить быстрое обследование извлеченных тканей в лаборатории патологии, чтобы подтвердить или исключить злокачественность образования. С вашего предварительного согласия хирург может выполнить биопсию подмышечных лимфатических узлов. Тем не менее, это краткое обследование не всегда позволяет узнать о раковой природе поражения, и поэтому необходимы более длительные обследования.

В зависимости от результатов может быть предложено повторное вмешательство.

Во время операции хирург может столкнуться с непредвиденной ситуацией, требующей дополнительных действий, которые он посчитает необходимыми. Также бывает, что планируемого удаления очага поражения недостаточно. Ваш хирург сможет предложить вам более масштабную резекцию и иногда мастэктомию во время нового запланированного вмешательства.

Послеоперационный период

Некоторое время вы останетесь в палате реанимации под постоянным наблюдением, и через некоторое время сможете вернуться в палату ну отделении и, по необходимости, будет начато  послеоперационное лечение.

Возобновление нормальной диеты происходит в тот же день.

Выписка часто планируется тем же вечером, если у вас не было подмышечной диссекции и при отсутствии дренажа, в зависимости от заживления и вашего общего состояния.

Перед выпиской вам будут выписаны  нужные рецепты, а также будет назначена встреча для послеоперационной консультации и объявления результатов послеоперационного анализа опухоли.

Обычно используются швы, которые рассасываются сами, и шрам не требует особого ухода, кроме ежедневного тщательного туалета с мылом и водой и последующей тщательной сушкой. Вы можете принимать душ на следующий день после операции, если у вас не было дренажа, но рекомендуется подождать месяц, прежде чем погрузить шрам в ванну. Рекомендуется носить бюстгальтер без косточек.

В случае повышенной температуры, расхождения рубцов, значительных выделений, сильных болевых ощущений, особенно в икрах, или любых других отклонений от нормы, важно сообщить об этом врачу.

Каковы возможные риски?

Лампэктомия является стандартной операцией, процедура которой проста в большинстве случаев. После вмешательства боль часто остается умеренной и на ней сосредоточено все наше внимание в течение первых 24 после операции. Через несколько дней спонтанная боль минимальна и сохраняется только боль при пальпации оперируемой области.

Иногда под рубцом может образовываться карман жидкости. Тогда может возникнуть необходимость слить жидкость одним или несколькими проколами. При выписке вам обязательно дадут контактный номер врача, с которым вы сможет связаться в случае необходимости.

Иногда заживление кожи может быть затруднено, особенно после лучевой терапии.Некроз кожи и расхождение рубцов потребуют длительного ухода, а заживление займет больше времени.

Гематомы и инфекции являются осложнениями, которые могут возникнуть локально. Местного ухода часто достаточно для их лечения, однако в редких случаях необходимо запланировать новое вмешательство, чтобы промыть и осушить полость.

Лампэктомия всегда включает ремоделирование железы, чтобы избежать послеоперационных деформаций. Тем не менее, в зависимости от случая, то есть в зависимости от размера опухоли, ее расположения и размера груди, асимметрия между двумя молочными железами может сохраняться. Ваша история и / или лечение, проведенное до операции, может способствовать возникновению определенных рисков. Поэтому, необходимо сообщить врачу о вашей личной и семейной истории и обо всех методах лечения и лекарствах, которые вы принимаете.

Какие серьезные и / или исключительные осложнения могут возникнуть?

Любой медицинское вмешательство в организм человека, даже если оно осуществляются в условиях компетентности и безопасности в соответствии с современными данными науки и действующими правилами, имеют риск осложнений.

В исключительном случае большого кровоизлияния может потребоваться переливание крови или плазмы. За исключением особых случаев, после операции назначают антикоагулянтную терапию для снижения риска развития флебита или эмболии.

Чтобы назначить консультацию с Доктором Бержере-Галле,

пожалуйста, отправьте нам сообщение и мы запишем Вас на приём!