Chirurgie esthétique de reconstruction mammaire après une mastectomie totale ou une ablation du sein

Что такое Мастэктомия?

Цель этого вмешательства - полностью удалить грудь, чтобы удалить опухоль и остальную часть молочной железы. Ваш хирург должен объяснить вам причины этого вмешательства.

Эта операция является частью программы лечения, разработанной различными врачами-онкологами, которые будут участвовать в вашем лечении. Решение удалить молочную железу принимается, когда нет никакой возможности местного лечения (лампэктомии).

Подготовка к операции

Мастэктомия проводится под общим наркозом. Анестезиолог, отвечающий за эту часть вашей подготовки ответит на все вопросы, касающиеся его специальности, во время обязательной предоперационной консультации.

Не забудьте сообщить хирургу и анестезиологу, какие препараты вы принимаете регулярно, даже в течение длительного времени, особенно аспирин или препараты для разжижения крови.

Если у вас когда-либо были аллергические реакции, вам также следует сообщить об этом им.

Наконец, во время госпитализации возьмите с собой маммографию, УЗИ молочной железы, МРТ, которые недавно были у вас.

Как правило, ваша запись назначена на утро операции, и вы не должны есть, пить или курить с полуночи до времени операции. Вас встретит медсестра, с которой вы сможете обсудить предстоящую подготовку и которая отвезет вас в вашу комнату.

Как проходит операция?

Перед операцией медицинская команда подготовит грудь и подмышку на той стороне, на которой будет проводиться операция, и вы примете душ с антисептическим средством. Подмышки будут депилированы или выбриты за 3-5 дней до этого.

Лекарственная седативная подготовка, направленная на то, чтобы успокоить вас, будет предложена и дана вам перед прибытием операционную, но только после того как хирург разметит план операции на вашем теле с помощью фломастера. После этого вас погрузят в общий наркоз.

Хирург удаляет всю железу. Он сохраняет кожу груди, но удаляет сосок и ареолу, если только природа или размер опухоли не позволяют сохранить ареолу.

Послеоперационный рубец косой или горизонтальный и распространяется по направлению к подмышечной впадине. Если необходимо удаление лимфатического узла, это чаще всего выполняется одновременно с операцией мастэктомии. Для предотвращения скопления лимфы и / или крови в операционной зоне установлена дренажная система, называемая дренаж Редона. Он будет снят, как только собранный объем окажется ниже определенного порога.

В случае, если характер злокачественного образования не может быть с уверенностью установлен до вмешательства, хирург может запросить быстрое обследование опухоли.

Несмотря на всю информацию, полученную до операции, хирург иногда может столкнуться с непредвиденным событием и вынужден изменить свой операционный план, чтобы получить наилучший исход.

Если позволяют условия, мы предложим вам немедленную реконструкцию молочной железы с помощью протеза в течение того же оперативного вмешательства

Период госпитализации

Вы будете оставаться в реанимации, где начнется послеоперационное обезболивание, прежде чем вернуться в свою палату.

Как правило, вы остаетесь в клинике на 1-2 дня после процедуры. Эта продолжительность госпитализации зависит от оттока дренажа Редона, а также от скорости заживления и вашего общего состояния. Возвращение домой с дренажем может быть осуществлено только с разрешения лечащего врача.

Медсестра будет выполнять осмотр рубцов ежедневно. Его можно оставить на открытом воздухе со второго дня. Вы можете посмотреть на свой шрам, когда вы будете готовы.

В день выписки вам будут выписаны необходимые рецепты и назначена встреча для послеоперационной консультации. Именно во время этой консультации мы предоставим вам результаты анализов. Вам будет предоставлен временный хлопковый протез. Во время послеоперационной консультации вам будет подобран гелевый протез подходящий к вашим формам.

Послеоперационный период

Швы рассасываются сами, и шрам не требует особого ухода, кроме ежедневного тщательного мытья с мылом и водой с последующей тщательной сушкой.

Как только дренажные трубки удалены, вы можете принять душ, но рекомендуется подождать месяц, прежде чем принимать ванну, а также ходить в бассейн, сауну или хаммам.

В случае лихорадки, разрыва шрама, значительных выделений, постоянных болей в операционной зоне, а также при боли в икрах или любых других отклонений от нормы важно сообщить об этом врачу.

Сила болевых ощущений обычно варьируется, но часто остается умеренной. Через несколько дней спонтанная боль минимальна и сохраняется только боль при пальпации оперируемой области.

Производство лимфы часто продолжается через несколько дней после удаления дренажей, из-за этого может образоваться карман жидкости в операционной зоне, называемый лимфоцела. Эта жидкость удаляется простыми проколами. Могут возникнуть гематомы и раневые инфекции.Местного ухода часто достаточно для их лечения, однако в редких случаях необходимо запланировать новое вмешательство, чтобы промыть и осушить полость.

Рубцы на коже могут иногда создавать более сложные проблемы, особенно после лучевой терапии. Некроз кожи и расхождение рубцов потребуют особого ухода, который будет объяснен вам во время консультации.

Ваша медицинская история и / или лечение, проведенное до операции, может способствовать возникновению определенных специфических осложнений (например, гематомы,при приеме антикоагулянтов или других лекарств разжижающих кровь, таких как аспирин). Поэтому необходимо сообщить врачу о вашей личной и семейной медицинской истории, а также обо всех методах лечения и лекарствах, которые вы принимаете.

Какие могут быть серьезные и/или исключительные осложнения?

Любое медицинское вмешательство в организм человека, даже если оно выполняется в условиях компетентности и безопасности в соответствии с современными данными науки и действующими нормативными актами, имеет риск осложнений.

В исключительном случае опасного для жизни кровотечения может потребоваться переливание крови или плазмы.

За исключением особых случаев, после операции назначают антикоагулянтную терапию для снижения риска развития флебита или эмболии.

Также могут быть назначены антибиотики, а также легкое успокаивающее средство для сна или анксиолитическое средство на период от нескольких дней до нескольких недель.

Чтобы назначить консультацию с Доктором Бержере-Галле,

пожалуйста, отправьте нам сообщение и мы запишем Вас на приём!

Задайте вопрос

Il y a actuelement 0 вопросы